近日，国家医保局发布了《关于政协十四届全国委员会第一次会议第02870号（社会管理类217号）提案答复的函》，其中明确：鼓励将新技术、新药品、新器械纳入保障范围，激发药品企业创新研发动力。在DRG/DIP等医保支付方式改革中，充分考虑新技术、新药品、新器械的应用。对于创新器械的合理使用和推广，豁免DRG（除外支付）是一个重要方式。就在3月4日，国家医保局发布《对十三届全国人大五次会议第3298号建议的答复》，其中...
近日，国家医保局发布了《关于政协十四届全国委员会第一次会议第02870号（社会管理类217号）提案答复的函》，其中明确：
鼓励将新技术、新药品、新器械纳入保障范围，激发药品企业创新研发动力。在 DRG/DIP 等医保支付方式改革中，充分考虑新技术、新药品、新器械的应用。
对于创新器械的合理使用和推广，豁免DRG（除外支付）是一个重要方式。
就在3月4日，国家医保局发布《对十三届全国人大五次会议第3298号建议的答复》，其中针对代表提出的进一步完善医保DRGs支付体系——关于医疗新技术问题，国家医保局给出明确答复，并且进一步支持创新医疗器械豁免”DRG"！
《答复》中，国家医保局对地方医保部门在试点工作中探索建立CHS-DRG付费支持医疗新技术的有关机制点名支持：
如北京市对于符合一定条件的药品、医疗器械及诊疗项目，纳入CHS-DRG 付费除外支付管理。
就在去年7月，北京市医保局下发《关于印发CHS-DRG付费新药新技术除外支付管理办法的通知（试行）》，首次提出了一项DRG除外支付办法，明确创新药、创新医疗器械、创新医疗服务项目可以不按DRG方式支付，单独据实支付。
国家医保局多次答复，创新医疗器械豁免DRG，对于医疗器械企业而言无疑是重大利好。
推动创新产品进院
多地DRG改革重大突破
DRG支付改革为不同病种设定了支付标杆，低于标准额，医院就有收入；超出费用，医院就亏损。为了至少不超支，医院必然会进行成本管控，压缩治疗中的水分，控制支出。
DRG支付标准，是按照历史医疗收费数据测算出来的，没有将新技术考虑在内。一旦用上价格较高的创新器械，总费用就很难控制在标准线内。
设定支付天花板后，医生不敢贸然使用效果更好但更昂贵的耗材、器械，这无疑为创新医疗器械进院戴上了紧箍咒。
今年以来，从中央至地方都在释放信号，为创新医疗器械进院松绑！
今年9月，国家医保局发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》，建立与DRG、DIP支付方式改革等政策的协同推进机制，形成正向叠加效应。统筹考虑医用耗材的支付范围、支付标准及支付政策等，及时完善总额预算、病种/病组付费标准等。
此外，在除外支付方面除了有北京市的创新医疗器械豁免“DRG"，全国多地出台相关政策，全面推进创新医疗器械进院，让临床医生“敢用、能用”创新医疗器械。
例如佛山、徐州针对极高费用病例以及特需服务项目实施豁免支付；三明市针对部分医用耗材实行除外清单制度；浙江省针对达芬奇手术实行打折补偿制度等。
对于创新器械的合理使用和推广，除外支付是一个方式，调整DRG总额预算是另一个方式。
（来源： 医疗器械经销商联盟 ）
